Шейная дископатия у собак (Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника)

Информация для владельцев животных.

АВТОР: к.в.н. Крючков Д.В., хирург ветеринарного центра «Беладонна».


Шейная дископатия – это заболевание межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, которое происходит у собак по такому же механизму, что и дископатия грудо-поясничного отдела позвоночника. Имеются те же механизмы образования грыжи диска, но симптомы частичной или полной парализации проявляются чаще на передних конечностях, иногда на одной стороне или вовсе на всех четырех конечностях, с исходящим отсюда нарушением опороспособности (парализацией). Заболеванию подвергаются определенные породы собак (т.н. хондродистрофичные): таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является только частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Рис.1
Поза «молящейся собаки»
при парализации передних конечностей.
Рис.2
Односторонняя парализация
левой передней и задней конечностей.


 
Видео:
до операции.
Видео:
7-ой день после операции.
   
Основные клинические симптомы при шейной дископатии у собак:
  • Шейный болевой синдром (собака держит голову опущенной вниз, старается не делать «лишних» движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка).
  • Парез (одной/двух передних конечностей) - отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две передние конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «штампующих» движений одной передней конечности, «проскальзывания» конечности во время движения), но при этом собака в состоянии самостоятельно передвигаться.
  • Паралич (одной/двух передних конечностей) - полное отсутствие нормальной опороспособности на передние конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» с приподнятым кверху тазом и опущенными передними конечностями и головой, или опора на тыльную поверхность конечности/тей).
  • Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденное, лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.
  • При одностороннем выпадении грыжи межпозвоночного диска (слева или справа) может возникать парализация одной половины тела, которая также проявляется нарушением опороспособности.
 
В нашем ветеринарном центре мы проводим диагностику и хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска у собак. Запись на консультацию по телефону (495) 440-73-35.


Видео:
до операции.


Видео:
7-ой день после операции.


Видео:
до операции.
Видео:
14-й день после операции.
   
 
Диагностика.
  • Неврологический осмотр с проведением специфических тестов.
  • Рентгенография (в большей степени для исключения других патологий, т.к. грыжа межпозвоночного диска не просматривается на обычном рентгеновском снимке!).
  • Миелография (рентген-снимок после введения контрастного вещества под оболочку спинного мозга для выявления точного места расположения грыжи межпозвоночного диска или участка сужения позвоночного канала).
  • В некоторых случаях КТ или МРТ.
Рис.3
Миелограмма.
Шейная грыжа между 2-3 позвонками у собаки.


Рис.4
Миелограмма.
Шейная грыжа между 4-5 позвонками у собаки.


 
Рис.5
МРТ шейного отдела позвоночника у собаки.
Шейная грыжа между 3-4 позвонками.
 

Дифференциальные диагнозы:
  • Шейная спондиломиелопатия (в т.ч. Вобблер-синдром)
  • Атланто-аксиальная нестабильность
  • Заболевания головного мозга
  • Поражение периферических нервов
  • Заболевания суставов
  • Переломы позвоночного столба и травмы спинного мозга
  • Опухоли позвоночного столба и спинного мозга
  • Дискоспондилит
  • Ишемическая миелопатия (фиброзно-хрящевая эмболия) и др.
Лечение.
При проявлении только шейного болевого синдрома или начальной стадии неврологического дефицита мы применяем консервативное (безоперационное) лечение шейной дископатии, которое включает в себя ограничение физической активности животного (вплоть до клеточного содержания), нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные препараты и др. Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвоночного диска и др.), но не направлено на причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае прогрессирования заболевания и наличия неврологических симптомов (неудовлетворительная опороспособность, парализация и др.), а также при частом рецидивировании шейного болевого синдрома мы применяем хирургическое лечение данной патологии.


Хирургическое лечение шейной дископатии у собак.
Хирургическое лечение заключается в непосредственной ликвидации причины заболевания («сдавливания» спинного мозга) – грыжи межпозвоночного диска. Операции на шейном отделе позвоночного столба у собак мы проводим «нижним» доступом. Доступ к спинному мозгу производится путем формирования «щели» в телах позвонков, таким образом, что становится возможным удалить грыжу диска из позвоночного канала.
Рис.6
Позиция собаки для нижнего доступа
во время операции.
Рис.7
Макрофото: щель в телах позвонков для удаления грыжи межпозвоночного диска.
Рис.8
Макрофото: фрагмент удаленной межпозвоночной грыжи.


В некоторых случаях, например при проявлении у собаки только шейного болевого синдрома, без неврологической симптоматики, производится фенестрация межпозвоночного диска, т.е. разрез фиброзного кольца диска и высвобождение пульпозного ядра. Таким способом убирают давление, которое оказывает грыжа на спинной мозг, добиваясь улучшения клинической симптоматики.

Методики хирургических вмешательств, применяемые в нашей клинике при шейной дископатии у собак:
  • Вентральная декомпрессия
  • Фенестрация
  • Вентральная декомпрессия и стабилизация
 
Литература:
1. Denny H.R. The surgical treatment of cervical disc protrusions in the dog: a review of 40 cases. Journal of Small Animal Practice 19, 251-257, 1978.
2. Gilpin G.N. Evaluation of three techniques of ventral decompression of the cervical spinal cord in the dog. Journal of the American Veterinary Medical Association 168, 325-328, 1976.
3. Smith B.A., Hosgood G., Kerwin S.C. Ventral slot decompression for cervical intervertebral disc disease in 112 dogs. Australian Veterinary Practicioner 27, 58-64, 1997.

В нашем ветеринарном центре мы проводим диагностику и хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска у собак. Запись на консультацию по телефону (495) 440-73-35.

Также на сайте: