На сегодняшний день лапароскопические кастрации (и прочие эндоскопические манипуляции) домашних животных становятся все более популярной операцией, и непросто так, владельцы перенёсшие лапароскопические операции, также желаю мало инвазивной процедуры своим домашним питомцам.
На сегодняшний день выполняется два варианта лапароскопической кастрации: лапароскопическая овариогистерэктомия (удаление яичников, рогов и тела матки) и лапароскопическая овариогистерэктомия (удаление яичников).
Овариоэктомия допустима у молодых пациентов, в том случае если рога и тело матки не изменены (оценивается интраоперационно). Проводится немного быстрее чем овариогистерэктомия.
Преимущества лапароскопической хирургии - меньшие разрезы, снижаются асептические риски, уменьшение травматизации тканей, лучшая визуализация анатомических структур.
Самки собак и кошек всех возрастов, размеров, и пород.
Размер пациента не следует рассматривать как противопоказание для проведения к лапароскопической кастрации, пациенты менее 5 кг и более 50 кг обсуждаются индивидуально с хирургом о возможности проведения операции.
Диафрагмальная грыжа
Для пациента у которого есть травматическая или врожденная диафрагмальная грыжа, так как углекислый газ проникая в грудную полость будет препятствовать нормальной вентиляции легких из-за повышенного давления.
Овуляция
Течка не противопоказание к стерелизации, а вот Овуляция - да.
После овуляции уровень прогестерона повышается и продолжает оставаться повышенным в течении примерно 63 дня, независимо от того, забеременела или нет. 63 дневная продолжительность имитирует нормальный период беременности собаки.
Если кастрация проводится после овуляции, внезапное падение прогестерона может привести к некоторым нежелательным изменениям поведения, наблюдаемым при ложной беременности. Стерелизованная самка может демонстрировать признаки гнездования, явной лактации и ношения предметов. Стерелизация не является по себе физически вредной, но может вызвать нежелательное поведение питомца.
Если цикл течки (отек вульвы, или вагинальное кровотечение) пациента менее 5 дней, то мало вероятно что у животного произошла овуляция и соответственно в самом начале течки можно провести кастрацию.
Пиометра
Пиометра - это гормональное заболевание, которое поражает матку и обычно наблюдается у пациентки примерно через 4-8 недель после течки, чаще встречается у возрастных пациентов.
Во время операции возможен прокол матки, а также разрыв в результате манипуляций - что приведёт к перитониту и септическому процессу.
Клинические проявления (лихорадка, выделения из влагалища или вздутие живота) наличия пиометры могут отсутствовать, поэтому после 5 летнего возраста необходимо сдавать анализы крови и УЗИ брюшной полости.
Конверсия к лапаротомии - неконтролируемое кровотечение из селезенки и ножки яичника, обнаружение пиометры, обнаружение диафрагмальной грыжи, техническая неисправность лапароскопического оборудования.
1. Кардиологическое обследование. Данное обследование проводится для оценки состояния сердечнососудистой системы организма, что помогает оценить анестезиологические риски, наличие врожденных и возрастных заболеваний сердца и определить необходимость проведения пред/послеоперационной терапии.
2. УЗИ- брюшной полости, данное исследование необходимо для визуальной оценки работы органов брюшной полости. Данное исследование также помогает оценить анестезиологические риски и необходимость проведения дополнительных исследований.
3. Анализы крови: биохимический анализ крови, общеклинический анализ крови, коагулограмма. Данные исследования проводятся для функциональной оценки работы внутренних органов, что помогает определить анестезиологические риски и необходимость проведения пред/послеоперационной терапии. Они обязательны животным старше 3х лет, питомцам младшего возраста данные исследования могут быть назначены врачом перед операцией.
Как и при любой операции, при лапароскопической кастрации могут быть осложнения.
Одним из наиболее частых осложнений любых лапароскопических операций, является травма селезенки троакаром или иглой Вереша, с последующим кровотечением, подобное осложнение является редким и чаще всего незначительное кровотечение самостоятельно купируется, и в крайне редких случаях приходится прибегать к лапаротомии (открытый доступ в брюшную полость) чтобы устранить кровотечение.
Ожог брюшины при помощи биполярного коагулятора
Образование гематомы на месте установки эндоскопических портов.
Заброс углекислого газа в подкожное пространство.
Вышеперечисленные осложнения хирург всячески пытается избежать, но они не являются критическими.
Одним из самых больших преимуществ малоинвазивной хирургии для владельцев является быстрое восстановление питомца к нормальному образу жизни.
Пациент выписывается из стационара как правило в день операции после полного выхода из анестезии.
Ограничение физических нагрузок в течении 1 дня (при классической кастрации - 7-10 дней).
Если у Вас остались вопросы по данным операциям или Вы хотите записать питомца на лапароскопическое вмешательство, позвоните нам по телефону колл-центра : 8 (495) 256-77-69